Quirúrgica: consiste en la instalación del implante dentro del tejido óseo. Una vez realizada esta cirugía hay que esperar de 4 a 6 meses para que se logre la oseointegración, es decir la unión biológica entre el implante y el hueso.

Conexión: consiste en la exteriorización de los implantes que han estado sumergidos, colocándoles unos pilares especiales por 3 a 4 semanas aproximadamente.

Rehabilitación: consiste en la construcción de la prótesis que irá soportada en los implantes, dependiendo del caso existen diversas formas de tratamientos rehabilitadores para cada paciente.

El correcto diagnóstico y la planificación adecuada son la base de un tratamiento exitoso.

Fases del diagnóstico:

Primera consulta: es el primer acercamiento con el paciente, se observa el panorama general de la patología y se determina la real necesidad de tratamiento.

¿Cuándo es el momento adecuado para la primera consulta de ortodoncia?

Desde los 3-4 años en adelante ya se pueden detectar y tratar alteraciones del desarrollo, intercepción de malos hábitos, etc.
Desde los 6 años, una vez erupcionados los primeros molares, ya es posible realizar tratamientos, sobre todo ortopédicos (que permiten mover el hueso).
Desde los 12 años (una vez erupcionados los segundos molares) se puede comenzar un tratamiento ortodóncico convencional.

Estudio: es el momento en donde se toman todos los registro para poder analizar el caso en profundidad, entre ellos se encuentran las fotografías clínica extraorales, intraorales, modelos de estudio montados en articulador, se toman las radiografías necesarias (panorámica, teleradiografías, scanner si fuese necesario), se rellena una ficha clínica con toda la información del paciente. En Clínica Odontológica Althus contamos con un centro radiológico que brinda la comodidad al paciente de tener todo lo necesario en un solo lugar.

Explicación del estudio: en esta cita se explica detalladamente el diagnóstico y el plan de tratamiento a seguir con las opciones terapéuticas existentes.

Tratamiento interceptivo y exodoncias seriadas

Consiste en interceptar malos hábitos que alteran el desarrollo máxilo mandibular, por ejemplo la succión digital, el uso de chupete, entre otros, que son los responsables muchas veces de mordidas abiertas anteriores, compresión maxilar o mordidas cruzadas.
También se realizan exodoncias seriadas, que es el procedimiento de extraer dientes de manera guiada. Se parte por los dientes temporales (conocidos como “dientes de leche”) y luego si es necesario se recurre a la extracción de algún premolar (diente definitivo) para generar el espacio necesario para la correcta erupción de los que siguen.

Tratamiento ortopédico – convencional y anclado al esqueleto

El tratamiento ortopédico es aquel que se puede realizar durante el crecimiento del niño porque direcciona el crecimiento, mueve el esqueleto, con maniobras relativamente simples se pueden solucionar problemas a edades tempranas que si no es corregido antes de terminar el crecimiento podría pasar a ser un caso que requiera cirugía para ser solucionado. Es por ello que en Clínica Odontológica Althus siempre recomendamos una visita alrededor de los 8 años al ortodoncista porque es una edad donde se puede hacer mucho si es necesario, de lo contrario se pospone todo tipo de tratamiento hasta el momento oportuno si es que lo requiere.

Tratamietos ortodóncicos

El tratamiento ortodóncico es el movimiento de los dientes sobre las bases óseas, generando la correcta alineación y nivelación de los arcos dentarios, logrando una oclusión estable y funcional.

Tratamientos ortodóncicos quirúrgicos

Los tratamiento de este tipo se llevan a cabo cuando hay problemas esqueletales que no se pueden solucionar sólo con ortodoncia (frenillos). Los pacientes inician el tratamiento con frenillos, luego de un tiempo de tratamiento en donde se deben conseguir ciertos objetivos, se realiza una cirugía máxilo facial, que consiste en reposicionar los huesos del complejo máxilo mandibular en las posiciones ideales para el paciente para poder obtener una oclusión (mordida) estable y funcional. Luego de ello sigue con ortodoncia por un tiempo para realizar los ajustes necesarios a la nueva mordida obtenida.

Brackets :

Son pequeños instrumentos terapéuticos, generalmente metálicos, que se adhieren de manera temporal a los dientes.
Son los encargados de mover éstos hacia su posición estética y funcionalmente correcta.

Se han desarrollado diferentes tipos de brackets según los requerimientos y necesidades de cada paciente. Los más habituales y con mejores resultados demostrados son los metálicos y cerámicos, estos últimos también conocidos como brackets de porcelana. Las ortodoncistas de Clínica Odontológica
Althus explican y asesoran sobre qué tipo de brackets utilizar de acuerdo a las necesidades y expectativas de cada persona.

Brackets metálicos:

Son los más tradicionales, ya que fueron los primeros en aparecer en el mercado. Ofrecen gran resistencia y son más económicos que los brackets estéticos.

Ventajas

Gran resistencia. Por lo que se recomienda su uso en niños y adolescentes, se fracturan menos que los estéticos.

Más económicos

Desventajas

Estética pobre. A pesar de que hoy son de un tamaño más reducido que hace años, siguen siendo visibles y menos estéticos que otros brackets.

Brackets cerámicos: 

Ventajas

Alta estética. Genera confianza sobre todo para personas adultas y aquellas que le dan mucha importancia a la estética. Su translucidez se mantiene intacta hasta el final del tratamiento.

Delicados. Lo cual puede disminuir la incomodidad por el roce en los labios y la mucosa.

Desventajas

Costo mayor. En comparación con los brackets metálicos.

Baja resistencia. Se fracturan con mayor facilidad que los metálicos.

Dentro de las características más comunes de los TTMs encontramos:

• Ruidos articulares al abrir y/o cerrar la boca.
• Dificultad en los movimientos mandibulares.
• Dificultad/cansancio para comer, principalmente alimentos de mayor dureza.
• Limitación de la apertura bucal.
• Dolores delante o en los oídos, suelen ser dolores punzantes que no tienen origen en los oídos (es importante el diagnóstico diferencial con una otitis media por ejemplo).

Una condición que comúnmente es confundida con los TTM es el BRUXISMO DE SUEÑO, condición que es abarcada por esta especialidad, donde se aborda como un trastorno de movimiento del sueño, que es como desde el año 2013 se aborda en todo el mundo, por lo tanto es importante mencionar que ésta área de la odontología tiene 3 áreas más aparte de los trastornos temporomandibulares y éstas son: 

Medicina de sueño odontológica: donde nos enfocamos a dar respuesta a interrogantes asociadas a bruxismo de sueño, realizando un estudio profundo del por qué se está produciendo éste fenómeno, que en su mayoría se asocia a trastornos respiratorios del sueño como por ejemplo ronquidos y/o apneas del sueño, condiciones a las cuales también damos solución en casos puntuales y dependiendo de cada paciente con dispositivos de avance mandibular, alternativa de primera línea para el manejo del ronquido y apnea obstructiva del sueño leve a moderada, siempre y cuando se cumplan ciertas condiciones e índices en cada paciente, previo a estudio y manejo con equipos multidisciplinarios y estudios completos de sueño. 

Dolor Orofacial: Es el pilar que busca resolver cuadros de dolor de origen no odontológico, en su mayoría tienen origen en la articulación temporomandibular o en los músculos asociados a su función, pero en muchas otras ocasiones estos pueden ser cuadros de origen neuropático, un ejemplo clásico son las NEURALGIAS TRIGEMINALES. 

Oclusión: Es el pilar histórico de la especialidad y su estudio es primordial para analizar una futura rehabilitación odontológica, principalmente pensando en que hoy por hoy la oclusión cumple un rol mínimo en el desarrollo de una patología articular, sin embargo su estudio es fundamental para mantener en control todos los factores que puedan afectar a nuestros pacientes.